誰もが安心して住み続けられるまちづくり

核のない世界を追究

• ９月初め、北朝鮮で水素爆弾の実験に成功したとのニュースが流れました。これを受けて一方、日本の非核３原則についての議論も必要との意見も出されたと聞いています。先日、原水禁世界大会、及びピースアクションの報告会が開かれました。参加された方々の話を聞き、改めて平和について、また原爆について考え、私たちは声を大にして核の無い世界を追究すべきとの思いを持った次第です。

高齢者あんしんセンターサポート医の役割

• 　私は北区から高齢者あんしんセンター（地域包括支援センター）のサポート医の任を受けています。住民の方が、ご近所の方のことで、「認知症が疑われる」などであんしんセンターに相談をされます。その方がどこにも受診しておらず、かつ病院やクリニックへの受診を嫌がる場合に、診断や治療、介護保険を受けるための診断書の作成などの際に、サポート医である私たちが相談に入ります。その内容を受けて、場合によっては実際にその方の家まで訪問します。
  　先日、私は若干離れた地域でしたが相談があり、実際に訪問してきました。団地に住んでいる80代のご夫婦でした。２人とも認知症でしかも高度でした。確かに生活面で危ういのですが、時折訪問する家族の支えで何とか生活されておりました。ひと通りの診察を終えて、介護保険の申請のために意見書を作成し、行政の方と今後の方針を確認し、私の役割は終了しました。認知症＝生活不可能者ではなく、まして適切な介護があれば、生活はできること、そのためにどのような問題を解決するのか、地域での実情を知るいい機会になっています。
  　このような高齢者の世帯が増えてくるなかで、地域包括ケアとは、みんなでささえていく社会の仕組みづくりです。ところでこの方は、昨年まで医療機関に通院していました。いわゆる中断患者さんだったことが訪問して初めて判明しました。あんしんセンターサポート医に相談となる対象者は、認知症を発症されるまで身体的に問題がなかった方、あるいは高血圧などがあったにもかかわらず、諸事情から放置していた方など、かかりつけ医がいない方が多いのが事実です。しかし今回のようにもともとかかりつけ医がいて中断になっている方もいます。

医療生協活動の役割を発揮

• 　東京ほくとがめざす｢ほくとの地域包括ケア｣の構築については、ヒントになるかと思います。実は医療機関から見て、外来に定期的に通院されてきていた方の中断の理由の一つに、認知症の問題もあります。そのような方は、はじめのうちには予約の日を間違えてくることが多い程度ですが、そのうちに完全に中断されてしまいます。認知症に関しては、一般的に早期に気づき、早期に介入することが認知症の進展予防にいいと言われております。さて、今回、この患者さんに対してどのようなアプローチが必要でしょうか？皆さん考えてみてください。いろいろな意見がでてくるかと思います。その実践が地域包括ケアの構成要素になるものです。
  　地域包括ケアというと、なにか難しいことのように思ってしまいます。しかし地域住民、組合員が抱えた生活・医療・介護上の問題に対してどのように解決するか。それが地域包括ケアの一構成要素となり、かつ医療生協が力を大いに発揮しうる場になると思います。
• 理事会だより　9月16日